🇺🇸 USA, des PDG de compagnies d’assurance santĂ© « Wanted »Â
Des avis Ă l’effigie de PDG d’assurances privĂ©es ont Ă©tĂ© placardĂ©s dans les rues de New York, recherchĂ©s pour « refus de soins mĂ©dicaux au nom du profit des entreprises », en rĂ©fĂ©rence Ă l’assassinat politique rĂ©cent de Brian Thompson.
Le 4 dĂ©cembre dernier, Luigi Mangione, 26 ans, a abattu le PDG d’UnitedHealthCare, la plus grosse compagnie d’assurance santĂ© aux USA, alors que ce dernier sortait de son hotel de luxe. La portĂ©e politique de ce geste est sans ambiguitĂ© : le jeune homme a signĂ© la scène de crime en laissant sur les douilles les mots « Deny », « Defend », « Depose », (refuser, dĂ©fendre, dĂ©poser) en rĂ©fĂ©rence aux formules courantes employĂ©es par les assureurs lorsqu’ils cherchent Ă Ă©viter de rembourser leurs assurĂ©s.
Il faut savoir qu’aux Etats-Unis ces entreprises sont dĂ©testĂ©es car les assurances privĂ©es coĂ»tent extrĂŞment cher pour des prestations minables. Les amĂ©ricains qui peuvent s’offrir une couverture santĂ© y consacrent en moyenne 6 000 euros par an. 45 % des adultes n’ont pas les moyens d’accĂ©der Ă des soins de santĂ© de qualitĂ©.
L’expert en droit des assurances Jay Feinman Ă©voque dans son livre les stratĂ©gies mises en place par ces compagnies : « retarder le paiement des sinistres, refuser des rĂ©clamations valides en totalitĂ© ou en partie, et dĂ©fendre leurs actions en obligeant les plaignants, Ă engager des procĂ©dures judiciaires. » Pour ce professeur, le refus des rĂ©clamations valides est le rĂ©sultat d’un objectif systĂ©matique et croissant de maximiser les profits.
UnitedHealthCare est emblĂ©matique de ces procĂ©dĂ©s malhonnĂŞtes. En 2019 le New york Times annonçait un taux de refus de prises en charge de l’ordre de 27 %. Les choses se sont encore dĂ©tĂ©riorĂ©es depuis la nomination de Brian Thompson en 2021, tandis que l’assurance a vu ses profits encore grimper. Deux patients assurĂ©s par la compagnie avaient par ailleurs portĂ© plainte contre elle pour avoir utilisĂ© l’IA pour refuser des rĂ©clamations pourtant dĂ©jĂ approuvĂ©es par des mĂ©decins.