📞 Généralisation du Service d’Accès aux Soins  – Opération comm 📞

Le ministre de la santé a annoncé fin avril que grâce à la généralisation du Service d’Accès aux Soins (SAS), la population pourra trouver à toute heure de la journée une réponse pour les soins non programmés.

Vous croyez peut-être qu’on va voir apparaître un nouveau service de santé, des hôpitaux renfloués en moyens financiers et humains ? Raté.

Il ne s’agit en réalité que du 15, le « nouveau réflexe à avoir » quand on pense devoir se rendre aux Urgences ou qu’on ne trouve pas de médecin généraliste. 

Les Assistants de Régulation Médicale (ARM) qui sont vos premiers interlocuteurs lorsque vous appelez le 15, seront en charge de vous orienter : soit vers le médecin du SAMU pour une urgence, soit vers la régulation de médecine générale qui poura vous conseiller, vous proposer une téléconsultation ou un rdv avec un professionnel de santé. Des filières spécifiques comme la psychiatrie ou la gériatrie pourront être adjointes au dispositif. Ce qui était déjà existant sera renforcé, généralisé. 

Or, dans certains territoires, des Centres 15 ont été fermés afin de créer des centres régionalisés, ce qui a déjà entrainé une augmentation considérable de la charge de travail des ARM et médecins régulateurs, au risque d’un retard dans le temps de réponse pour les urgences vitales. On peut imaginer les difficultés lorsque le 15 sera sollicité en continu pour des motifs ne relevant pas forcément de l’urgence. 

Ce dispositif d’orientation, vanté par le gouvernement, ne résout pas le manque aigu de médecins de ville et amplifiera leur surcharge de travail. 
Il ne change rien non plus à un des problèmes majeurs de la prise en charge de la santé : l’asphyxie des Urgences est la conséquence directe de la saturation de tout le reste de l’hôpital et de la médecine de ville, fruit de dizaines d’années de politique budgétaire pensant la santé comme un coût. 

En revanche, il répond bien à la promesse de Macron de « désengorger les Urgences d’ici fin 2024 » tout en masquant (mal) les causes de la pénurie de personnel et des fermetures de services. À terme, l’accès aux Urgences sera systématiquement « régulé », c’est une forme de fermeture d’un service public essentiel pour la population. 

Ce petit discours tendant à culpabiliser les patients en leur faisant croire qu’ils ne seraient pas légitimes à se rendre d’eux-mêmes aux Urgences ou à consulter un médecin généraliste soulève un vrai problème sociétal et éthique. Cette banalisation du non-accueil de l’autre vulnérable s’inscrit dans la politique globale du gouvernement qui s’acharne à démanteler les services publics et définir des catégories de « bons et mauvais » citoyen·nes.

Cette vision étriquée des services de santé s’inscrit dans la logique néolibérale de la responsabilisation individuelle au détriment de l’inconditionnalité et de l’universalité de l’accès aux soins. C’est une grande régression enrobée dans un emballage de modernité. Dans la même logique, on assiste à la remise en cause régulière de l’Aide Médicale d’Etat pour les étranger·es en situation irrégulière. 

Le soin est politique.